Sažetak
Parkinsonova bolest je hronično, progresivno neurodegenerativno oboljenje koje se primarno manifestuje poremećajima motorike, ali značajno utiče i na glas i govor. Jedna od čestih i klinički značajnih manifestacija bolesti jeste hipokinetička disfonija, koja nastaje kao posledica centralnog dopaminergičkog deficita i hipokinezije mišića uključenih u respiraciju, fonaciju i artikulaciju. Cilj ovog preglednog rada jeste prikaz osnovnih neuroloških i kliničkih karakteristika Parkinsonove bolesti, mehanizama nastanka hipokinetičke disfonije, kao i glasovnih, govornih i paralingvističkih osobina pacijenata sa ovim oboljenjem, uz sagledavanje implikacija za kliničku i logopedsku praksu. Pretraga relevantnih izvora podataka izvršena je putem pretraživača Google Scholar Advanced Search i Konzorcijuma biblioteka Srbije za objedinjenu nabavku (KoBSON), pri čemu su analizirani savremeni izvori iz oblasti neurologije, fonijatrije i logopedije. Rezultati pregleda ukazuju da poremećaji glasa i govora, uključujući hipofoniju, monotoniju, smanjenu varijaciju intonacije i dezorganizovanu prozodiju, značajno narušavaju komunikaciju i kvalitet života obolelih. Posebno su izraženi deficiti paralingvističke komunikacije, koji doprinose socijalnoj izolaciji pacijenata. Može se zaključiti da su pravovremeno prepoznavanje hipokinetičke disfonije i interdisciplinarni pristup, uz aktivno uključivanje u logopedski tretman, od ključnog značaja za očuvanje komunikacijskih sposobnosti i unapređenje ukupnog funkcionisanja osoba sa Parkinsonovom bolešću.
Ključne reči
Reference
Kalia LV, Lang AE. Parkinson’s disease. Lancet. 2015;386(9996):896–912. doi:10.1016/S0140-6736(14)61393-3
Obeso JA, Stamelou M, Goetz CG, Poewe W, Lang AE, Weintraub D, et al. Past, present, and future of Parkinson’s disease. Mov Disord. 2017;32(9):1264–1310. doi:10.1002/mds.27115
Jankovic J. Parkinson’s disease: Clinical features and diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79(4):368–376. doi:10.1136/jnnp.2007.131045
Duffy JR. Motor speech disorders: substrates, differential diagnosis, and management. 4th ed. Amsterdam: Elsevier; 2019.
Ramig LO, Fox C, Sapir S. Speech treatment for Parkinson’s disease. Expert Rev Neurother. 2008;8(2):297–309. doi:10.1586/14737175.8.2.297
Kent RD, Kim Y. Toward an acoustic typology of motor speech disorders. Clin Linguist Phon. 2003;17(6):427–445. doi:10.1080/0269920031000138118
Skodda S, Visser W, Schlegel U. Short- and long-term dopaminergic effects on dysarthria in early Parkinson’s disease. J Neural Transm. 2011;118(2):197–205. doi:10.1007/s00702-010-0528-6
Miller N, Noble E, Jones D, Burn D. Life with communication changes in Parkinson’s disease. Age Ageing. 2011;40(2):235–239. doi:10.1093/ageing/afq167
Aarsland D, Batzu L, Halliday GM, Geurtsen GJ, Ballard C, Ray Chaudhuri K, et al. Parkinson disease–associated cognitive impairment. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17085. doi:10.1038/nrdp.2017.85
Rusz J, Tykalová T, Ramig LO, Tripoliti E, Skodda S. Guidelines for speech recording and acoustic analyses in Parkinson’s disease. J Voice. 2018;32(6):663–680. doi:10.1016/j.jvoice.2017.08.005
Smith ME, Ramig LO, Dromey C, Perez KS, Samandari R. Intensive voice treatment in Parkinson disease: long-term effects. J Speech Lang Hear Res. 2020;63(7):2315–2332. doi:10.1044/2020_JSLHR-19-00249
Ramig LO, Fox C, Sapir S. Parkinson’s disease: speech and voice disorders and their treatment with the Lee Silverman Voice Treatment. Semin Speech Lang. 2018;39(2):123–133. doi:10.1055/s-0038-1636534