Sažetak
Uvod. Gestacijska trofoblastna neoplazma (GTN), horiokarcinom zajedno sa primarnim cervikalnim adenokarcinomom retko se javlja i nije ga lako dijagnostikovati. Horiokarcinom je maligni oblik GTN i izlečiv je ako se ne pojave rane metastaze koje se brzo šire. Prikaz bolesnika. Kod bolesnice, stare 48 godina, sa primarnim karcinomom grlića materice i istovemeno horiokarcinomom urađena je radikalna histerektomija zbog potvrđenog karcinoma cerviksa (Dg: Carcinoma porto vaginalis uteri FIGO st I B1). Histološkim pregledom potvrđen je horiokarcinom cerviksa sa rasprostranjenom vaskularnom invazijom i apoptozom, ali je definitivna dijagnoza GTN – choriocarcinoma potvrđena nakon imunohistohemijskog pregleda. Preoperatvne vrednosti humanog horiogonadotropina (beta hCG) u serumu nisu bile poznate. Pre operacije bolesnica nije imala simptome slične onim u trudnoći. Prvi beta hCG kontrolisan je dva meseca nakon operacije i bio je negativan. U skladu sa konačnom dijagnozom, preporuka konzilijuma za maligne bolesti bila je hemioterapija prema protokolu za GTN visokog rizika uz zračnu terapiju za adenokarcinom, kao i redovne kontrole serumskog hCG. Zaključak. Pravovremena i tačna dijagnoza nemetastatskog horiokarcinoma negastacijskog porekla zajedno sa karcinomom cerviksa je izlečiva i može da ima dobar ishodKljučne reči
||grlić materice
neoplazme
adenocarcinoma||
||adenokarcinom
choriocarcinoma||
||horiokarcinom
comorbidity||
||komorbiditet
histology||
||histologija
gynecologic surgical procedures||
||hirurgija
ginekološka
procedure
Reference
Fatnassi R, Slimene F, Dhouibi S, Karray T, Negra R. Uterin cho-riocarcinoma revealed by pulmonary metastasis. A case report. Tunis Med 2005; 83(10): 645−7. (French)
Sierra-Bergua B, Sánchez-Marteles M, Cabrerizo-García JL, Sanjo-aquin-Conde. Choriocarcinoma with pulmonary and cerebral metastases. Singapore Med J 2008; 49(10): e286−8.
Corpa Rodríguez ME, Fernández Lahera J, Guadalajara Labajo H, Vázquez Pelillo JC, Nistal Martín de Serrano M, García Sánchez-Giron J. Choriocarcinoma of the lung. Arch Bronconeumol 2009; 45(3): 153−5.
Chandacham A, Kietpeerakool C, Khunamornpong S, Suprasert P, Srisomboon J, Charoenkwan K, et al. Successfully conservative treatment of large cervical choriocarcinoma with profuse vagi-nal bleeding. J Med Assoc Thai 2009; 92(1): 120−3.
Nikolić B, Ljubić A, Terzić M, Arandjelović A 2nd, Babić S, Vucić M. Developing retroperitoneal anaplastic carcinoma with cho-riocarcinoma focus after ovarian non-gestastional choriocarci-noma: a case report. Vojnosanit Pregl 2012; 69(12): 1097−100.
Pavelka JC, Bryant DA, Vaccarello L. Adenocarcinoma of the uterine cervix with choriocarcinomatous metastasis. Gynecol Oncol 2006; 101(2): 346−8.