Savremeno lečenje bolesnika sa aneurizmom poplitealne arterije u vaskularnim centrima u Srbiji
Scindeks Asistent Scindeks Asistent — Sistem za uređivanje časopisa
PDF (engleski)

Kako citirati

1.
Zarić A, Tomić A, Marjanović I, Manojlović V, Budakov N, Ilić A, i drugi. Savremeno lečenje bolesnika sa aneurizmom poplitealne arterije u vaskularnim centrima u Srbiji. Vojnosanit Pregl [Internet]. 30. Juni 2023. [citirano 12. Juli 2026.];80(06). Dostupno na: https://asistent.ceon.rs/index.php/vsp/article/view/36674

Sažetak

Uvod/Cilj. Aneurizma poplitealne arterije (APA) je najčešća aneurizma perifernih arterija i druga po učestalosti posle aneurizme abdominalne aorte (AAA). Međutim, njena učestalost je mala, a lečenje nestandardizovano. Formiranje multicentričnog nacionalnog registra moglo bi unaprediti dijagnostiku i lečenje APA. SerbVasc je novoformirani registar podataka o operisanim bolesnicima u vaskularnim centrima Srbije. Cilj rada bio je da se prikažu podaci iz hirurške prakse o dijagnostici i lečenju bolesnika sa APA u bolnicama u Srbiji. Metode. Vaskularni centri u Srbiji koji su prihvatili učešće u istraživanju prikupili su, retrospektivno, podatke o bolesnicima operisanim zbog APA u periodu od 2012. do 2018. godine. Prikupljeni su podaci o simptomatologiji, preoperativnoj dijagnostici, otvorenim i endovaskularnim tehnikama lečenja, kao i o rezultatu postoperativnog lečenja. Prikupljeni podaci su, radi analize između zemalja učesnica, prosleđeni VASCUNET internacionalnom projektu za APA. Isti podaci korišćeni su u analizi savremenog hirurškog lečenja APA u šest bolnica u Srbiji: Univerzitetski klinički centar Srbije, Institut za kardiovaskularne bolesti „Dedinje“, Vojnomedicinska akademija, Univerzitetski klinički centar Novi Sad, Univerzitetski klinički centar Niš i Opšta bolnica Užice. Rezultati. U periodu od 2012. do 2018, u šest bolnica u Srbiji prikupljeni su podaci o 342 procedure lečenja APA, kod 329 (96,2%) muškaraca i kod samo 13 (3,8%) žena. Učestalost hirurškog lečenja APA iznosila je 6,8 intervencija na million stanovnika godišnje. Prosečna starost bolesnika iznosila je 64,34 godine (od 29 do 87 godina). Izvršeno je ukupno 223 (65,8%) elektivnih intervencija. Amputacija i bolničko preživljavanje su smatrani glavnim ishodima lečenja. Tromboza, kao uzrok operacije, je zabeležena kod 110 (32,5%) bolesnika, a ruptura kod pet. Prosečan dijametar aneurizme iznosio je 35,3 mm, a nešto veći dijametar zabeležen je kod rupturiranih aneurizmi – prosečno 43,8 mm. Sintetski i venski graftovi su jednako korišćeni, kako u elektivnim, tako i u hitnim operacijama. Endovaskularne procedure korišćene su kod 6 (1,8%) bolesnika. Zaključak. Sprovedeno istraživanje potvrđuje vrednost postojanja registra podataka i njihove analize. Pokazalo se da je učestalost APA u Srbiji niska i da dobro organizovani skrining, čak i u okviru pojedinačnih bolnica, može značajno unaprediti prepoznavanje bolesnika sa APA i povećati broj elektivno operisanih bolesnika. Edukacija vaskularnih hirurga o upotrebi posteriornog pristupa može unaprediti zdravstveni sistem.

Ključne reči

endovaskularne procedure
a. poplitea, aneurizma
srbija
hirurgija, vaskularna, procedure
DOI: 10.2298/VSP220228073Z

Reference

1.      Serrano Hernando FJ, Martínez López I, Hernández Mateo MM, Hernando Rydings M, Sánchez Hervás L, Rial Horcajo R, et al. Comparison of popliteal artery aneurysm therapies. J Vasc Surg 2015; 61(3): 655–61.

2.      Grip O, Mani K, Altreuther M, Bastos Gonçalves F, Beiles B, Cassar K, et al. Contemporary Treatment of Popliteal Artery Aneurysms in 14 Countries: A Vascunet Report. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020; 60(5): 721–9.

3.     Ghotbi R, Deilmann K. Popliteal artery aneurysm: surgical and endovascular therapy. Chirurg 2013; 84(3): 243–54. (German)

4.      Björck M, Earnshaw JJ, Acosta S, Bastos Gonçalves F, Cochennec F, Debus ES, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020; 59(2): 173–218.

5.      Cervin A, Ravn H, Björck M. Ruptured popliteal artery aneurysm. Br J Surg 2018; 105(13): 1753–8.

6.      Akman J, Katsogridakis E, Antoniou GA. Ruptured popliteal artery aneurysms. Vascular 2019; 27(4): 430–47.

7.      Tomić A. Kompartment sindrom. Belgrade: Pharmanova; 2010. (Serbian)

8.      Davidovic L, Jakovljevic N, Radak D, Dragas M, Ilic N, Koncar I, et al. Dacron or ePTFE graft for above-knee femoropopliteal bypass reconstruction. A bi-centre randomised study. Vasa 2010; 39(1): 77–84.

9.      Kainth A, Smeds MR. Popliteal Aneurysm Repair. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

10.   Kropman RH, van Santvoort HC, Teijink J, van de Pavoordt HD, Belgers HJ, Moll FL, et al. The medial versus the posterior approach in the repair of popliteal artery aneurysms: a multicenter case-matched study. J Vasc Surg 2007; 46(1): 24–30.

11.   Dragas M, Zlatanovic P, Koncar I, Ilic N, Radmili O, Savic N, et al. Effect of Intra-operative Intra-arterial Thrombolysis on Long Term Clinical Outcomes in Patients with Acute Popliteal Artery Aneurysm Thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020; 59(2): 255–64.

12.   Joshi D, Gupta Y, Ganai B, Mortensen C. Endovascular versus open repair of asymptomatic popliteal artery aneurysm. Cochrane Database Syst Rev 2019; 12(12): CD010149.

13.   Zamboni M, Scrivere P, Silvestri A, Vit A, Pellegrin A, Sponza M, et al. Hybrid Approach to Popliteal Artery Aneurysm with Thromboembolic Symptoms. A Pilot Study. Ann Vasc Surg 2021; 72: 270–5.

14.   Dorigo W, Pulli R, Turini F, Pratesi G, Credi G, Innocenti AA, et al. Acute leg ischaemia from thrombosed popliteal artery aneurysms: role of preoperative thrombolysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2002; 23(3): 251–4.

15.   Ohrlander T, Holst J, Malina M. Emergency intervention for thrombosed popliteal artery aneurysm: can the limb be salvaged? J Cardiovasc Surg (Torino) 2007; 48(3): 289–97.

16.   Behrendt CA, Bertges D, Eldrup N, Beck AW, Mani K, Venermo M, et al. International Consortium of Vascular Registries Consensus Recommendations for Peripheral Revascularisation Registry Data Collection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018; 56(2): 217–37.

17.   Behrendt CA, Björck M, Schwaneberg T, Debus ES, Cronenwett J, Sigvant B. Acute Limb Ischaemia Collaborators. Editor's Choice - Recommendations for Registry Data Collection for Revascularisations of Acute Limb Ischaemia: A Delphi Consensus from the International Consortium of Vascular Registries. Eur J Vasc Endovasc Surg 2019; 57(6): 816–21.

18.   Björck M, Beiles B, Menyhei G, Thomson I, Wigger P, Venermo M, et al. Editor's Choice: Contemporary treatment of popliteal artery aneurysm in eight countries: A Report from the Vascunet collaboration of registries. Eur J Vasc Endovasc Surg 2014; 47(2): 164–71.

19.   Earnshaw JJ. Where We Have Come From: A Short History of Surgery for Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 2020; 59(2): 169–70.

20.   Galland RB. Popliteal aneurysms: from John Hunter to the 21st century. Ann R Coll Surg Engl 2007; 89(5): 466–71.

21.   Schwarze V, Marschner C, de Figueiredo GN, Rübenthaler J, Clevert DA. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnostic evaluation of popliteal artery aneurysms, a single-center study. Clin Hemorheol Microcirc 2020; 76(2): 191–7.

22.   Piccoli G, Gasparini D, Smania S, Sponza M, Marzio A, Vit A, et al. Multislice CT angiography in the assessment of peripheral aneurysms. Radiol Med 2003; 106(5–6): 504–11. (English, Italian)