Sažetak
Uvod. Rasprostranjenost preloma donje vilice je relativno mala kod dece. Da bi se izbegli naknadni poremećaji u razvoju vilice, sem retkih izuzetaka, u lečenju se primenjuje minimalno invazivni pristup. Prikaz bolesnika. U toku igre sa ždrebetom, šestogodišnji dečak je dobio udarac kopitom u bradu. Nije gubio svest, niti je imao gađenje i povraćanje. Na osnovu kliničkog pregleda i rendgen analize postavljena je dijagnoza dislokovanog preloma donje vilice u parasimfiznoj regiji i luksacija zuba 31 i 72. U opštoj anesteziji je izvršena hirurška repozicija, uz bimanuelnu manipulaciju koštanih fragmenata do uspostavljanja optimalne dentalne okluzije, a zatim je izvršena osteosinteza donje vilice sa titanijumskim mini pločicama. Luksirani mlečni donji levi lateralni sekutić (72), koji se nalazio u liniji preloma, je ekstrahovan, a luksirani donji levi centralni sekutić (31) fiksiran čeličnom žicom za donji desni centralni sekutić (41). Ordinirana je antibiotska terapija. Dodatna imobilizacija luksiranog zuba (31) i frakture donje vilice izvršena je postoperativno, pomoću kompozitnog splinta. Posle petomesečnog opservacionog perioda nije bilo znakova patološkog pomeranja u predelu frakturne linije, luksacije zuba 31, kao ni ograničenog otvaranja usta. Zaključak. Osteosinteza mini pločicama pokazala se kao adekvatna i vrlo efikasna metoda lečenja i preporučuje se u slučajevima dislokovanog preloma donje vilice kod dece sa mlečnom i mešovitom denticijom. Neophodno je ukloniti mini pločice posle konsolidacije preloma.
Ključne reči
prelomi, fiksacija, unutrašnja
mandibula
mandibula, prelomi
hirugija, maksilofacijalna, procedure
lečenje, ishod
Reference
Sodhi SPS, Brar G, Brar RS, Bhardwaj J, Jain A. Modified cir-cummandibular wiring fixation using acrylic splint for the treatment of displaced mandibular parasymphysis fracture: A case report. J Stomatognathic Sci 2015; 5(1): 10–3.
Marano R, de Oliveira Neto P, Oliveira Oliveira Sakugawa K, Zanet-ti SSL, de Moraes M. Mandibular fractures in children under 3 years: a rare case report. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac 2013; 54(3):166–70. (English, Portuguese)
Jain P, Yeluri R, Gupta S, Lumbini P. Management of pediatric mandibular parasymphyseal fracture with acrylic closed cap splint: a case report. Ann Dent Spec 2015; 3(1): 45–7.
Samad S, Priyanto W. Early treatment of symphysis mandibular fracture in 12 years old children using Erich arch bar: a case report. J Dentomaxillofac Sci 2017; 2(1): 45–8.
Agrawal RM, Yeluri R, Singh C, Chaudhry K, Munshi AK. Man-agement of pediatric mandibular fracture: a Case Series. Com-pend Contin Educ Dent 2014; 35(8): 578–82.
Zimmermann CE, Troulis MJ, Kaban LB. Pediatric facial frac-tures: recent advances in prevention, diagnosis and manage-ment. Int J Oral Maxillofac Surg 2006; 35(1): 2–13.
Cole P, Kaufman Y, Izaddoost S, Hatef DA, Hollier L. Principles of pediatric mandibular fracture management. Plast Reconstr Surg 2009; 123(3): 1022–4.
Shunmugavelu K, Subramaniam K. Fracture of medial pole of right condyle and symphysis of mandible in a 6-year-old male: A conservative approach. Sudan Med Monit 2016; 11(4): 133–6.
Madan N, Bajaj N. Conservative treatment of pediatric man-dibular fracture with removable acrylic splint. Indian J Dent Sci 2010; 2(4): 22–4.
Davison PS, Clifton MS, Davison MN, Hedrick M, Sotereanos G. Pediatric mandibular fractures: a free hand technique. Arch Facial Plast Surg 2001; 3(3): 185–9; discussion 190.
Sauerbier S, Schön R, Otten JE, Schmelzeisen R, Gutwald RJ. The development of plate osteosynthesis for the treatment of frac-tures of the mandibular body and a literature review. J Crani-omaxillofac Surg 2008; 36(5): 251–9.
Koshy JC, Evan M, Feldman EM, Chike-Obi CJ, Bullocks JM. Pearls of Mandibular Trauma Management. Semin Plast Surg 2010; 24(4): 357–74.
Bos RR. Treatment of pediatric facial fractures: the case for metallic fixation. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63(3): 382–4.
Hogg NJ, Horswell BB. Hard tissue pediatric facial trauma: a re-view. J Can Dent Assoc 2006; 72(6): 555–8.