Kako citirati
Sažetak
Uvod: Penoskrotalna Pagetova bolest je veoma retka u svetu, sa malim brojem prikaza slučajeva, te tako predstavlja veliku dilemu u dijagnostici i lečenju.
Prikaz slučaja: Muškarac starosti od 81 godine javlja se prvi put na Institut za onkologiju i radiologiju Srbije (IORS), zbog ulcerisane i eritematozne tumorske promene promera oko 10 cm prekrivene skvamoznim pločama, koja se proteže od preponske regije levo do skrotuma. Tumefakt je eritematozan, prokrvljen i povremeno krvari, a pacijent od tegoba navodi povremeni bol u levoj nozi. Prethodno je učinjena biopsija navedene tumorske promene u drugoj ustanovi, a PH nalaz je išao u prilog ekstramamarnoj Pagetovoj bolesti. Pacijent je prezentovan konzilijumu IORS-a, koji je doneo odluku o operativnom lečenju.
Zaključak: Ova bolest se nalazi i izvan klinički vidljivih lezija, pozitivne ivice resekcije su česte, a to predstavlja glavni faktor rizika za recidiv bolesti. Tačna preoperativna dijagnoza i pravilno hiruško lečenje, predstavljaju adekvatno lečenje, kojim se izbegava pojava recidiva i ponovnih operacija, što je svakako ključan faktor u preživljavanju. Ovaj prikaz slučaja ya onkologe svakako predstavlja značajan korak ka razumevanju ove bolesti.
Ključne reči
ivice resekcije
recidiv bolesti
adekvatno lečenje
Reference
Isrow D, Oregel KZ, Cortes J, Gomez H, Milikowski C, Feun L et al. Advanced Extramammary Paget's disease of the groin, penis, and scrotum. Clin Med Insights Oncol. 2014 Jul 6;8:87-90. doi: 10.4137/CMO.S13107.
Kanitakis J. Mammary and extramammary Paget's disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 May;21(5):581-90. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02154.x.
Master VA, Herrel L, Johnson TV, Delman KA. Extramammary Paget's disease of the penis and anogenital area: SEER analysis. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7 Suppl):S220. doi:10.1200/jco.2011.29.7_suppl.220.
Ekwueme KC, Zakhour HD, Parr NJ. Extramammary Paget's disease of the penis: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2009 Jan 6;3:4. doi: 10.1186/1752-1947-3-4.
Crocker HR. Paget’s disease affecting the scrotum and penis. Trans Pathol Soc Lond. 1889; 40:187-91.
O'Connor EA, Hettinger PC, Neuburg M, Dzwierzynski WW. Extramammary Paget's disease: a novel approach to treatment using a modification of peripheral Mohs micrographic surgery. Ann Plast Surg. 2012 Jun;68(6):616-20. doi: 10.1097/SAP.0b013e31821b6c7b.
Badgwell C, Rosen T. Treatment of limited extent extramammary Paget's disease with 5 percent imiquimod cream. Dermatol Online J. 2006 Jan 27;12(1):22.
Hoch WH. Adenocarcinoma of the scrotum (extramammary Paget's disease): case report and review of the literature. J Urol. 1984 Jul;132(1):137-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49501-2.
Siesling S, Elferink MA, van Dijck JA, Pierie JP, Blokx WA. Epidemiology and treatment of extramammary Paget disease in the Netherlands. Eur J Surg Oncol. 2007 Oct;33(8):951-5. doi: 10.1016/j.ejso.2006.11.028.
Wright JL, Morgan TM, Lin DW. Primary scrotal cancer: disease characteristics and increasing incidence. Urology. 2008 Nov;72(5):1139-43. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.043.
Li YC, Lu LY, Yang YT, Chang CC, Chen LM. Extramammary Paget's disease of the scrotum associated with hepatocellular carcinoma. J Chin Med Assoc. 2009 Oct;72(10):542-6. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70425-3.
Heymann WR. Extramammary Paget's disease. Clin Dermatol. 1993 Jan-Mar;11(1):83-7. doi: 10.1016/0738-081x(93)90101-h.
Shabihkhani M, Patil P, Murati Amador B, Plaza JA, Osunkoya AO, Lombardo KA et al. Extramammary Paget disease of the scrotum: a contemporary clinicopathologic analysis of 20 cases in the United States. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2020 Aug;28(7):524-31. doi: 10.1097/PAI.0000000000000789.
Payne WG, Wells KE. Extramammary Paget's disease of the scrotum. Ann Plast Surg. 1994 Dec;33(6):669-71. doi: 10.1097/00000637-199412000-00021.
Juang GD, Lin MY, Hwang TI. Extramammary Paget's disease of the scrotum. J Chin Med Assoc. 2011 Jul;74(7):325-8. doi: 10.1016/j.jcma.2011.05.010.
Ha DL, Ha GU, Kim JY, Han MH, Lee HJ, Hong DG et al. J. Five- and 10-year survival in extramammary Paget's disease: a focus on wide local excision. Asia Pac J Clin Oncol. 2023 May 3. doi: 10.1111/ajco.13964.