Journal Resuscitatio Balcanica (JRB) je kvartalni interdisciplinarni medicinski časopis čiji je izdavač Resuscitacioni savet Srbije, vodeća stukovna organizacija u oblasti resuscitacione medicine u Srbiji i zvanični partner Evropskog Resuscitacionog saveta za Srbiju. Časopis Izdaje Resuscitacioni savet Srbije i njegovo izdavanje vrši se isključivo iz članarine Saveta, te je i objavljivanje moguće samo kada je Autor odnosno svi koautori članovi saveta ili član partnerske organizacije iz zemlje ili inostranstva. Objavljeni radovi se odnose na etiologiju, i prevenciju srčanog zastoja, obuku za reanimaciju, kliničku reanimaciju, sisteme brzog odgovora i etička pitanja u resuscitacionoj medicini. Istraživački radovi eksperimentalne resuscitacije (uključujući studije na životinjama) objavljuju se povremeno, samo ako su izuzetno interesantni i direktno se odnose na kliničku kardiopulmonalnu resuscitaciju. Radovi koji se odnose na traumu objavljuju se povremeno, ali većina njih se tiče specifičnog traumatskog srčanog zastoja. Dobrodošla su pisma uredniku, posebno u vezi sa člancima koji su objavljeni u Journal Resuscitatio Balcanica. Journal Resuscitatio Balcanica ne objavljuje prikaze slučajeva. Radove objavljene u JRB indeksiraju biomedicinski indeksne baze podataka: - COBIS - CrossRef - DOAI Časopos je refereisan u Srpskom Citacionom Indeksu gde se kroz stalno pracenje vrši vrednovanje časopisa s obzirom na uticajnost (impakt) u samoj bazi podataka i dopunskim citatnim indeksima WoS. VAŽNA NAPOMENA ZA AUTORE Svaki pojedinačni autor (ako ih je dva ili više) radova dostavljenih redakciji časopisa potrebno je da potpiše izjavu o svom doprinosu radu, kao i izjavu o (ne) postojanju konflikta interesa (Statement of conflicts of interest). Klasifikacija: Bibliometrijska medicina - medicina, nauke o zdravlju Frascati, modifikovana medicinske nauke - medicina, nauke o zdravlju Istraživačke teme: Resuscitacija; CPR trening; kardiopulmonalna resuscitacija; srcani zastoj; CPR edukacija; Etika Najcesce koricene autorske kljucne reci Adrenalin Epidemiologija Erc Eureca One Eureca Srbija Hitna Medicinska Pomoć Izvanbolnički Srčani Zastoj Kardiopulmonalna Reanimacija Kardiopulmonalna Resuscitacija Kpr Osnovne Mere Podrške Životu Povratak Spontane Cirkulacije Registar Resuscitacija Služba Hitne Medicinske Pomoći Srčani Zastoj Svedok Trauma Urgentna Medicina Vanbolnički Srčani Zastoj
Resuscitacioni savet Srbije, Novi Sad / Serbian Resuscitation Council, Novi Sad
EuReCa_Srbija 2014-2023 Vreme od poziva do dolaska na mesto zadesa - uticaj na započinjanje mera KPR
Uvod: Udeo ne-započinjanja mera kardiopulmonalne resuscitacije (KPR) kod pacijenata sa vanbolničkim srčanim zastojem (VBSZ) ima širok opseg među različitim zemljama, sa ograničenim nalazima u literaturi koji se bave faktorima povezanim sa većim udelom ne-započinjanja, naročito kada je u pitanju reakciono vreme (RV) ekipe hitne medicinske pomoći. Cilj ove studije je analiza podataka o dužini RV u odnosu na započinjanje, odnosno ne-započinjanje mera KPR, uz uključivanje lokacije zadesa, etiologije VBSZ I starosti pacijenta kao dodatnih faktora potencijalno povezanih sa učestalošću ne-započinjanja istih mera. Materijali Metode: U ovoj studiji analizirani su podaci o započinjanju, odnosno ne-započinjanju primene KPR mera, dužini RV, lokaciji zadesa, etiologiji VBSZ I starosti pacijenata prikupljani prema protokolu EuReCa studije tokom perioda 1.oktobar 2014.-31.decembar 2023. godine. Rezultati: U ispitivanom period zabeleženo je ukupno 10458 EuReCa događaja sa medijanom RV od 9 (IQR 5-17) minuta. U 6197/10458 slučajeva (59, 3%) KPR mere nisu bile započete. Statistički značajno duže RV uočeno je u grupi pacijenata kod kojih KPR mere nisu bile započete u poređenju sa slučajevima gde su iste bile primenjene (Med = 25 (IQR 10-45) vs. Med = 6 (IQR 4-10) minuta, respektivno; p<0,001).U odnosu na lokaciju, i u grupi sa započetim i u grupi sa nezapočetim merama KPR, statistički kraće RV je uočeno kada se zades dogodio na javnom mestu u poređenju sa mestom stanovanja pacijenta (p<0,001), kao i pri poređenju sa ostalim lokacijama zadesa (p<0,001). U pogledu etiologije, značajno kraće RV je uočeno u grupi gde KPR mere nisu bile započete, i to pri komparaciji grupe pacijenata sa traumatskim VBSZ u poređenju sa VBSZ kardiogene etologije (p<0,001) I ostalih etioloških kategorija VBSZ (p=0,001). Među pojedinim starosnim kategorijama, značajne razlike u dužini RV uočene su i u grupi pacijenata gde KPR mere nisu bile započete (H=83,553; p<0,001), ali i u grupi pacijenata gde su navedene mere bile započete (H=21,260; p=0,012). Zaključak: Reakciono vreme ekipe HMP je značajno duže u slučajevima kada se mere KPR ne primenjuju. Javno mesto kao lokacija zadesa, pojedini etiološki faktori i starosne grupe pacijenata su bili značajno povezani sa kraćim RV, što može ukazivati na potencijalne faktore koji doprinose produžetku istog u slučajevima kada se KPR mere ne primenjuju. Neophodne su dodatne analize koje će utvrditi uzročno-posledičnu vezu između dužine RV i učestalosti započinjanja, odnosno ne-započinjanja KPR mera, kao i uticaj drugih potencijalnih faktora sa ciljem povećanja šanse preživljavanja nakon VBSZ.
Sva prava zadržana (c) 2024 Journal Resuscitatio Balcanica
EuReCa_Srbija 2014-2021 – Uticaj prediktora na pojavu šokabilnog ritma, any ROSC-a i ROSC-a na prijemu kod pacijenata sa VBSZ osvedočenim od strane ekipe HMP
<!-- [if gte mso 9]><xml> <o:OfficeDocumentSettings> <o:RelyOnVML/> <o:AllowPNG/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><!-- [if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>EN-US</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:EnableOpenTypeKerning/> <w:DontFlipMirrorIndents/> <w:OverrideTableStyleHps/> </w:Compatibility> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!-- [if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="false" DefSemiHidden="false" DefQFormat="false" DefPriority="99" LatentStyleCount="371"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 6"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Normal Indent"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="footnote text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="annotation text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="header"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="footer"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="index heading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="table of figures"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="envelope address"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="envelope return"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="footnote reference"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="annotation reference"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="line number"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="page number"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="endnote reference"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="endnote text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="table of authorities"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="macro"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="toa heading"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Bullet"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Number"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Bullet 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Bullet 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Bullet 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Bullet 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Number 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Number 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Number 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Number 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Closing"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Signature"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text Indent"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Continue"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Continue 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Continue 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Continue 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="List Continue 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Message Header"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Salutation"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Date"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text First Indent"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text First Indent 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Note Heading"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text Indent 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Body Text Indent 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Block Text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Hyperlink"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="FollowedHyperlink"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Document Map"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Plain Text"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="E-mail Signature"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Top of Form"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Bottom of Form"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Normal (Web)"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Acronym"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Address"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Cite"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Code"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Definition"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Keyboard"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Preformatted"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Sample"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Typewriter"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="HTML Variable"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Normal Table"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="annotation subject"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="No List"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Outline List 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Outline List 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Outline List 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Simple 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Simple 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Simple 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Classic 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Classic 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Classic 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Classic 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Colorful 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Colorful 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Colorful 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Columns 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Columns 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Columns 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Columns 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Columns 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 6"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Grid 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 4"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 5"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 6"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 7"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table List 8"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table 3D effects 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table 3D effects 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table 3D effects 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Contemporary"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Elegant"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Professional"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Subtle 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Subtle 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Web 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Web 2"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Web 3"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Balloon Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Table Theme"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" SemiHidden="true" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" SemiHidden="true" UnhideWhenUsed="true" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="41" Name="Plain Table 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="42" Name="Plain Table 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="43" Name="Plain Table 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="44" Name="Plain Table 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="45" Name="Plain Table 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="40" Name="Grid Table Light"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="Grid Table 1 Light Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="Grid Table 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="Grid Table 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="Grid Table 4 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="Grid Table 5 Dark Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="Grid Table 6 Colorful Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="Grid Table 7 Colorful Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="46" Name="List Table 1 Light Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="47" Name="List Table 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="48" Name="List Table 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="49" Name="List Table 4 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="50" Name="List Table 5 Dark Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="51" Name="List Table 6 Colorful Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="52" Name="List Table 7 Colorful Accent 6"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!-- [if gte mso 10]> <![endif]--> Cilj: Istraživanjem smo želeli da identifikujemo prediktore prehospitalnih ishoda-inicijalno šokabilnog ritma, povrataka spontane cirkulacije i povratka spontane cirkulacije na prijemu u slučajevima vanbolničkog srčanog zastoja osvedočenog od strane ekipa hitne medicinske pomoći. Materijali i metode: Studija je koristila epidemiološke podatke prikupljene putem EuReCa upitnika od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. U istaživanje su uključeni pacijenti kod kojih je vanbolnički srčani zastoj osvedočen od strane ekipa hitne medicinske pomoći, kao pacijenti pedijatrijskog uzrasta i zadesi nekardiogene etiologij. Podaci prikupljeni iz 16 opština Republike Srbije, koje predstavljaju 24,13% populacije ove zemlje, analizirani su korišćenjem SPSS Statistics softvera. Statistička značajnost je definisana kao p<0.05. Rezultati: Od 8.349 analiziranih slučajeva vanbolničkog srčanog zastoja, 12,2% osvedočeno je od strane ekipa hitne medicinske pomoći. Verovatnoća registrovanja inicijalno šokabilnog ritma u ovoj kategoriji osvedočenosti bila je 2.35 puta veća kod osoba starijih od 65 godina u poređenju sa mlađim (OR:2.354; 95% CI:1.280-4.331), 2.19 puta veća u slučaju zadesa kod osoba muškog pola u poređenju sa osobama ženskog (ženski pol: OR:0.457, 95%; CI:0.242-0.864) i 22.69 puta veća u slučaju kardiogene etiologije (OR:22.695; 95% CI:3.020-170.547). Verovatnoća povratka spontane cirkulacije je 3.23 puta veća u slučaju zadesa van mesta prebivališta (u mestu prebivališta: OR:0.310; 96% CI:0.176-0.546) i 4.07 puta veća u slučaju inicijalno registrovanog šokabilnog ritma (OR:4.068 ; 95% CI: 2.273-7.278). Ukoliko se zades dogodi u mestu naseljenom sa manje od 100,000 stanovnika, van mesta prebivališta i ukoliko je inicijalni ritam šokabilan verovatnoća za ROSC na prijemu je veća, ali se niti jedna varijabla nije izdvojila kao njegov nezavisni prediktor. Zaključak: Jedna od predloženih strategija poboljšalanja stope preživljavanja vanbolničkog srčanog zastoja jeste povećanje incidence HMP-osvedočenih zastoja kao kategorije zadesa prema osvedočenosti sa najboljim preživljavanjem. U manjku istraživanja na temu prediktora željenih prehospitalnih ishoda, kao i identifikovanja rizičnih epidemioloških kategorija, neophodne su dodatne studije radi daljeg planiranja aktivnosti i povećanja preživljavanja u ovoj grupaciji pacijenata, te u pojedinim rizičnim epidemiološkim kategorijama.
Sva prava zadržana (c) 2025 Journal Resuscitatio Balcanica
Prediktori pojave šokabilnog ritma i povrataka spontane cirkulacije kod pacijenata sa osvjedočenim srčanim zastojem
Uvod: Vanbolnički srčani zastoj (OHCA) predstavlja globalni zdravstveni izazov sa prosečnom stopom preživljavanja od 8%. Ishodi zavise od faktora kao što su lokacija, vreme do povratka spontane cirkulacije (ROSC), demografske karakteristike pacijenata i tip inicijalnog srčanog ritma. Materijal i metode: EuReCa_Srbija je deo studije EuReCa ONE o preživljavanju nakon vanbolničkog srčanog zastoja (OHCA) u Evropi. Uključeni su slučajevi OHCA koje su zbrinjavale ekipe hitne medicinske pomoći (HMP), uključujući pedijatrijske i nekardiogene slučajeve. Podaci su prikupljani prema protokolu EuReCa ONE u periodu od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. godine. Rezultati: Ispitivali smo prediktore za šokabilni inicijalni ritam, ROSC i prijem u bolnicu koristeći univarijabilnu i multivarijabilnu binarnu logističku regresiju. OHCA u područjima sa više od 100.000 stanovnika i u domovima pacijenata imali su značajno manju verovatnoću za šokabilni ritam (57,4% i 65,4% manje), dok su mlađa životna dob i kardiogeni uzrok povećavali verovatnoću (1,7 i 8,5 puta više). Šokabilni ritam je značajni prediktor za ROSC, povećavajući verovatnoću 3,9 puta, a za ROSC pri prijemu u bolnicu 3,3 puta. Urbanizovane i stambene lokacije smanjivale su šanse za ROSC za 55,8% i 51,1%. Pomoć dispečera HMP povećala je verovatnoću za ROSC pri prijemu u bolnicu 1,7 puta, dok je kašnjenje od 10 ili više minuta od poziva HMP do defibrilacije smanjilo verovatnoću za 86,1%.
EuReCa_Srbija 2014.-2023. ANALIZA PRIMENE MERA RESUSCITACIJE PRE, TOKOM I NAKON COVID-19 PANDEMIJE
Uvod: Studija EuReCa Srbija prikuplja podatke o vanbolničkom srčanom zastoju (VBSZ) od 1. oktobra 2014. uključujući i period tokom COVID-19 pandemije. Cilj ovog rada je analiza podataka o VBSZ i njegovim ishodima u odnosu na periode pre, tokom i nakon COVID-19 pandemije. Materijal i Metode: Studija je uključivala epidemiološke podatke o VBSZ prikupljene putem upitnika EuReCa studije od 2014. do 2023. godine. Podaci o incidenci VBSZ, učestalosti započinjanja/ne-započinjanja mera kardiopulmonalne resuscitacije (KPR), učešću svedoka u njihovom sprovođenju, incidenci šokabilnog inicijalnog srčanog ritma, povratku spontane cirkulacije na mestu zadesa (any ROSC) te prijemu u bolnicu sa ROSC-om prikupljeni su i analizirana je njihova povezanost, kao i trend njihovog kretanja pre, tokom i nakon COVID-19 pandemije u Srbiji. Rezultati: Tokom perioda COVID-19 pandemije incidenca zabeleženih slučajeva VBSZ bila je 49,23/100000 stanovnika u odnosu na 114,78/100000 pre, odnosno 105,52/100000 nakon pandemije. Incidenca započinjanja KPR mera na 100000 stanovnika je u istim vremenskim periodima bila statistički značajno različita i iznosila je 34,95 pre, 48,14 tokom i 75,20 posle perioda pandemije. Procentualno posmatrano uočeno je smanjenje učestalosti učešća svedoka u sprovođenju mera KPR tokom pandemije (10,03%), u poređenju sa periodom pre (13,13%), dok je značajno povećanje uočeno nakon pandemije (19,56%), ali je uočen trend porasta incidence KPR od strane svedoka na 100000 stanovnika pre, tokom i nakon pandemije (4,59; 4,83 I 14,71 respektivno). Značajno smanjena učestalost ROSC-a tokom COVID-19 pandemije od15,21% uočena je u poređenju sa 21,55% i 31,11% pre i posle pandemije, respektivno. Godišnja incidenca preživljavanja do prijema u bolnicu na 100000 stanovnika među grupama VBSZ slučajeva pre, tokom i nakon pandemije, takođe je bila značajno različita među ovim ispitivanim vremenskim periodima (6,12; 6,54i 16,21, respektivno). Zaključak: Registrom EuReCa_Srbija uočeno je smanjenje incidence VBSZ tokom perioda pandemije COVID-19, u poređenju sa periodima pre i nakon pandemije. Incidenca učešća svedoka u započinjanju KPR mera imala je trend porasta pre, tokom i nakon pandemije. Incidenca any ROSC, prijema u bolnicu sa spontanom cirkulacijom bila nepromenjena pre i tokom dok je povećanje uočeno u periodu nakon pandemije.
DVOGODIŠNJI TREND VANBOLNIČKOG SRČANOG ZASTOJA U BOSNI I HERCEGOVINI
APSTRAKT: Uvod: Učešćem u istraživanju pod okriljem Međunarodnog komiteta za reanimaciju /ILCOR- International Liaison Committee on Resuscitation / prikupljeni su dostupni podaci vanbolničkog srčanog zastoja /OHCA- Out-of-hospital cardiac arrest/ za 2016. i 2017. godinu iz Bosne i Hercegovine Metode: Pozvali smo na dobrovoljno sudjelovanje sve hitne medicinske pomoći u prikupljanju podataka OHCA 2015.-2017.godina u Bosni i Hercegovini/ BiH/. Dobili smo opisne podatke o najvažnijim elementima najnovijih preporuka Utstein obrasca za 2016.i 2017. godinu iz Sarajevskog kantona i Tuzle. Rezultati: Istraživanjem u BiH 2016. godine obuhvaćeno je 417.498 ili 12.0% ukupnog stanovništva a 2017.godine 529.521 stanovnika ili 15.0%. Godišnja incidenca OHCA u BiH tretiranih od strane hitne medicinske pomoći u 2016. godini bila je 75,4 u 2017. godini 65,0 na 100.000 stanovnika. Pružanje kardiopulmonalne reanimacije /CPR/ od strane očevidaca u 2016. bilo je 2,9% a u 2017. godini 4,1%. Hitna medicinska pomoć je svjedočila OHCA kod 2,2% bolesnika u 2016. godini a 7,3% u 2017.godini. Preživljenje OHCA do otpusta iz bolnice ili 30-dnevno preživljenje bolesnika koji su imali tretman od strane hitne mediicnske pomoći u BiH bio je u 2016. 12,7%, u 2017. godini 7,8%. Zaključak: Uočili smo u BiH ne postoje nacionalni ali ni lokalni registri vanbolničkog srčanog zastoja u skladu sa Utstein preporukama. Izuzetno mali broj započetih CPR od strane očevidaca utiče na ukupan broj preživljavanja do otpusta iz bolnice i 30-dnevno preživljavanje bolesnika.
EuReCa_Srbija 2014-2023 - Analiza podataka o nezapočinjanju KPR u odnosu na doba dana
Sažetak Cilj: Cilj ovog rada bio je da na EuReCa_Srbija prikupljenom uzorku utvrdimo razliku u učestalosti pružanja mera kardiopulmonalne reanimacije u odnosu na doba dana, a zbog rezultata nekoliko studija da postoji značajna razlika u preživljavanju pacijenata nakon dnevnog i noćnog vanbolničkog srčanog zastoja. Materijal i metode: Ova studija analizirala je epidemiološke podatke o vanbolničkom srčanom zastoju prikupljene u okviru EuReCa studije putem protokola EuReCa ONE Evropskog Resuscitacionog Saveta. Baza podataka, koja pokriva period od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021, kreirana je korišćenjem podataka službi hitne medicinske pomoći iz 16 opština u Srbiji, koje predstavljaju 24,13% populacije. Rezultati: U periodu 2014-2023, u programu EuReCa Srbija zabeleženo je 10458 slučajeva. Od navedenog broja, u 4261/10458 (40,7%) KPR je započet od strane očevica ili ekipe hitne pomoći, dok KPR nije započet kod 6192/10458 (59,2%). Podelivši dan na četiri šestočasovna perioda, uočena je statistički signifikantna razlika u proporciji započinjanja/ne-započinjanja KPR po periodima dana sa najvećim procentom slučajeva sa nezapočetim KPR, u odnosu na slučajeve sa započetim KPR, u periodu od 6 do 12 časova 2177/3440 (63,3%), a najmanjim u periodu od 18 do 24 časa 1251/2332 (53,6%). Ispitivanjem povezanosti pojedinačnih dana u nedelji i odnosa radnih dana i vikenda nije uočena statički značajna razlika. Pokazalo se da postoji statički značajna razlika u udelu ne-započinjanja KPR po godišnjim dobima, kako po meteorološkoj, tako i po astronomskoj podeli, ali i poređenjem šestočasovnih perioda među pojedinačnim godišnjim dobima. Zaključak: Procenat započinjanja mera osnovne životne potpore je ispod evropskog proseka. Dobijena je statistički signifikantna razlika u proporciji započinjanja/ne-započinjanja KPR po periodima tokom dana, sa najvišom frekvencijom ne-započinjanja mera KPR u periodu 6-12 časova kada je zabeležen i najveći broj VBSZ. Ohrabrujuć rezultat naše studije predstavlja podatak da je u noćnom periodu kada mnogi autori procenjuju sniženu verovatnoću preživljavanja nakon VBSZ, ustanovljen najveći udeo započinjanja KPR što pozitivno utiče na stopu preživljavanja.
EuReCa_Srbija 2014-2021. Epidemiološka analiza vanbolničkog srčanog zastoja-uticaj reaktivnog vremena na uspešnost resuscitacije
Cilj ove studije je analiza osnovnih epidemioloških podataka povezanih sa VBSZ i analiza uticaja vremenskih intervala tokom zbrinjavanja pacijenata sa VBSZ na njihovo preživljavanje. Materijal i metode: Analizirani su epidemiološki podaci, podaci vezani za vremenske intervale tokom procesa reakcije i zbrinjavanja pacijenata sa VBSZ, kao i podaci o ishodima kod ovih pacijenata, na teritoriji sedam opština u Srbiji. Podaci su prikupljeni u okviru programa EuReCa_Srbija tokom perioda 1. oktobar 2014. - 31. devembar 2021. godine. Rezultati: Ukupna godišnja incidenca zabeleženih VBSZ na ispitivanoj teritoriji iznosila je 137,43/100.000 stanovnika, dok je godišnja incidenca započinjanja primene mera KPR iznosila 50,16/100.000. U grupi pacijenata sa započetim merama KPR, svedok je iste inicirao u 16,98% slučajeva (godišnja incidenca 8,52/100.000). Povratak spontane cirkulacije na mestu zadesa zabeležen je u 18,71% slučajeva sa godišnjom incidencom od 9,38/100.000, dok je u istoj grupi sa spontanom cirkulacijom u bolnicu primljeno 15,49% pacijenata (godišnja incidenca 7,77/100.000). Medijana reaktvnog vremena hitne medicinske pomoći iznosila je 9,0 (IQR 5,0-17,0) minuta, vremena od postizanja ROSC do pristizanja u bolnicu 17,0 (IQR 12,0-27,0) minuta, a vremena od polaska sa mesta srčanog zastoja do pristizanja u bolnicu 9,5 (IQR 5,0-17,0) minuta. Kumulativna proporcija ROSC-a iznosila je 50% nakon 5,6 pređenih kilometara, odnosno 5 minuta od momenta hitnog poziva. Pojava ROSC-a na mestu zadesa nije bila zabeležena nakon 20 minuta proteklih od hitnog poziva, odnosno nakon 11,2 pređenih kilometara od mesta prijema poziva ka mestu zadesa. Zaključak: Incidenca VBSZ u Srbiji uporediva je sa istom vrednošću u drugim zemljama sa i dalje prisutnim prostorom za unapređenje po pitanju većeg učešća laika u započinjanju mera KPR. Vremenski intervali tokom procesa reakcije HMP i zbrinjavanja pacijenata sa VBSZ duži su u odnosu sa izveštajima iz drugih zemalja te takođe ukazuju na potrebu za modifikacijom onih faktora koji imaju direktan ili indirektan uticaj na iste intervale.
EuReCa_Srbija 2014-2021 - Analiza podataka o nezapočinjanju KPR u odnosu na mesto zadesa srčanog zastoja
Cilj: Cilj ovog rada bio je da na uzorku prikupljenom u okviru EuReCa_Srbija projekta analiziramo distribuciju započinjanja i ne-započinjanja mera kardiopulmonalne resuscitacije (KPR) prema različitim grupama lokacija. Poseban fokus bio je na utvrđivanju kako se ove distribucije razlikuju u odnosu na životnu dob pacijenata i vrste lokacija na kojima je došlo do srčanog zastoja. Materijal i metode: Studija je uključivala epidemiološke podatke o VBSZ prikupljene putem upitnika EuReCa studija Evropskog resuscitacionog saveta (ERC). Kriterijum za uključivanje bio je VBSZ zbrinut od strane ekipe HMP. U analizu su uključeni i pedijatrijski pacijenti, kao i pacijenti sa srčanim zastojem ne-kardiogenog uzroka (uključujući i traumatski srčani zastoj). Kreirana baza podataka se sastojala od informacija definisanih jedinstvenim protokolom EuReCa_Jedan studije u periodu od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. Nakon popunjavanja svakog upitnika, podaci su uneti u jedinstvenu elektronsku bazu podataka u svakom istraživačkom centru, a zatim u centralizovanu bazu podataka. Relzutati: U periodu od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. godine, zabeleženo je ukupno 8.349 slučajeva vanbolničkog srčanog zastoja (VBSZ), od kojih je u 2.758 slučajeva (33,1%) bila inicirana kardiopulmonalna reanimacija (KPR). Analiza je pokazala statistički značajnu razliku u učestalosti započinjanja ili ne-započinjanja KPR u zavisnosti od specifičnih kategorija lokacije zastoja (χ2(8) = 847,217; p < 0,001). Takođe, utvrđena je značajna razlika u učestalosti započinjanja KPR između slučajeva gde se srčani zastoj dogodio u mestu stanovanja pacijenta i onih van mesta stanovanja (χ2(1) = 75,319; p < 0,001). Visoko statistički značajne razlike zabeležene su i među različitim lokacijama zastoja u grupi pacijenata starijih od 65 godina (χ2(8) = 664,652; p < 0,001) kao i u grupi pacijenata mlađih od 65 godina (χ2(8) = 134,075; p < 0,001). Zaključak: Istraživanje je pokazalo da stopa preživljavanja nakon vanbolničkog srčanog zastoja (VBSZ) varira u zavisnosti od lokacije incidenta. VBSZ se najčešće dešava u stambenim lokacijama, gde su ishodi lošiji zbog izolovanosti pacijenata, nedostatka AED uređaja i manje verovatnoće prisustva prolaznika. U ustanovama za dugotrajnu negu, visoka stopa ne-započinjenja KPR-a može se pripisati uzrastu i lošem zdravstvenom stanju pacijenata. Nasuprot tome, javna mesta i sportski objekti pružaju bolje ishode zbog dostupnosti AED-a i veće verovatnoće sprovođenja KPR-a. Potrebno je unaprediti strategije hitne pomoći u stambenim sredinama i ustanovama za dugotrajnu negu
EuReCa_Srbija Subotica 2014-2021. Epidemiologija vanbolničkog srčanog zastoja
Cilj Kontinualno praćenje epidemiologije, zbrinjavanja kao i ishoda vanbolničkog srčanog zastoja na teritoriji opštine Subotica. Metodologija: EuReCa_Srbija je deo međunarodne, prospektivne, multicentrične EuReCa_ONE studije preživljavanja pacijenata (epidemiologija, tretman i ishodi) koji su doživeli vanbolnički srčani zastoj u Evropi, registrovanim na „clinicaltrials.gov“ (registracioni broj: NCT02236819) od strane ERC-a. Posmatrani su podaci iz registra istraživačkog centra Subotica u periodu od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. Statistička analiza podataka obavljena je korišćenjem statističkog softvera SPSS Statistics for Windows v27.0 Varijable su prikazane kao učestalosti i procenti, Hi-hvadrat testom ispitivana povezanost između kategoričkih varijabli. .Rezultati U navedenom periodu incidenca EuReCa događaja iznosila je 171,67/100.000 stanovnika. Godišnja incidenca započinjanja kardipulmonalne resuscitacije je 60,75/100.000. Medijana starosti za oba pola je 71 (IQR 62-81) godina. Incidenca vanbolničkog srčanog zastoja u kućnim uslovima na godišnjem nivou je 157,08 na 100.000 stanovnika. Incidenca pruženih osnovnih mera životne podrške (BLS) iznosi na godišnjem nivou 11,07. Uspostavljanje spontane cirkulacije (ROSC) je postignuto kod 164/516 pacijenta (31,78%). Godišnja incidenca uspostavljanja spontane cirkulacije je 19,31 na 100.000 stanovnika. Zaključak Incidenca započinjanja kariopulmonalne resuscitacije i postignute spontane cirkulacije je komparabilna sa rezultatima evropskih zemalja. Neophodno je dalje praćenje vanbolničkog srčanog zastoja kako bi se ustanovili činioci koji dovode do nedovoljnog učešća građana.
EuReCa_Srbija 2014-2023 - Analiza podataka o nezapočinjanju KPR u odnosu na etiologiju srčanog zastoja
Uvod: Srčani zastoj je jedan od pet vodećih uzroka smrtnosti u Evropi. Pravovremeno prepoznavanje i primena kardiopulmonalne reanimacije (KPR) značajno povećavaju šanse za preživljavanje. Neophodno je bolje razumeti razloge za nezapočinjanje KPR-a, s ciljem da njihova identifikacija dovede do unapređenja smernica i povećanja stope preživljavanja. Cilj: Cilj ovog rada je analiza podataka o nezapočinjanju KPR-a u kontekstu etiologije srčanog zastoja. Materijal i metode: Studija je obuhvatila epidemiološke podatke o vanbolničkom srčanom zastoju (VBSZ) prikupljene putem upitnika iz studija EuReCa, Evropskog resuscitacionog saveta (ERC). Kriterijum za uključivanje u istraživanje bio je VBSZ zbrinut od strane hitne medicinske pomoći (HMP), a u analizu su uključeni i pedijatrijski pacijenti. Kreirana baza podataka se sastojala od informacija definisanih jedinstvenim protokolom studije EuReCa ONE, za period od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2023. Rezultati: Ustanovili smo statistički značajnu povezanost Utstein i EuReCa etiologija srčanog zastoja i udela nezapočinjanja KPR kod zabeleženih slučajeva (p<0,001). Najveći procenat nezapočinjanja KPR je uočen kod pacijenata nakon utapanja, gde od 40 zabeleženih slučajeva submerzije ni u jednom nije započeta primena KPR mera, dok je najmanji procenat nezapočinjanja KPR zabeležen kod udara struje, gde od ukupno zabeležnih 15 slučajeva, KPR nije započet kod 5/15 (33,33%) slučajeva. Odnos započinjanja i nezapočinjanja KPR u grupi pacjienata sa kardiogenim srčanim zastojem je bio skoro identičan, odnosno KPR nije započet u 3293/6708 (49,1%) slučajeva. Binarna logistička regresiona analiza je ukazala na ženski pol pacijenta kao značajan prediktor nezapočinjanja KPR (p<0,001, OR 2,037, 95% CI 1,880-2,208). Zaključak: Ova studija pruža značajne podatke koji mogu doprineti unapređenju strategija za prepoznavanje i intervenciju kod vanbolničkog srčanog zastoja u Srbiji. Potrebna su dodatna istraživanja i kontinuirano praćenje kako bi se utvrdio uticaj etiologije, ali i drugih faktora, na odluku o nezapočinjanju KPR-a.
EuReCa Srbija 2014-2021 - Analiza podataka o nezapočinjanju KPR u odnosu na pol pacijenata sa VBSZ
Ciljevi: Istraživanje je imalo za cilj da utvrdi razlike u započinjanju kardiopulmonalne resuscitacije prema polu, kao i razlike između polova u vezi sa započinjanjem KPR prema mestu zadesa, etiologiji i uzrastu. Materijal i metode: Ova studija analizirala je epidemiološke podatke o vanhospitalnom srčanom zastoju iz EuReCa studije, prikupljene putem protokola EuReCa ONE Evropskog resuscitacionog saveta. Baza podataka, koja pokriva period od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021, kreirana je korišćenjem podataka službi hitne medicinske pomoći iz 16 opština u Srbiji, koje predstavljaju 24,13% populacije. Rezultati: Podaci su pokazali ukupno 8.349 slučajeva vanbolničkog srčanog zastoja, sa započetom KPR od strane HMP u 2.758 slučajeva (33,1%). Statistički značajne razlike u započinjanju KPR zabeležene su između polova, sa većom učestalošću započinjanja kod muškaraca (41,7%) u poređenju sa ženama (23,5%) (χ2 (1) = 307,312; p<0,001). Učestalost započinjanja KPR bila je veća kod muškaraca na svim lokacijama zadesa, uključujući mesto zadesa u mestu stanovanja i van mesta stanovanja, kao i za različite etiologije, posebno kardiogeni zastoj (χ2 (1) = 186,341; p<0,001). Razlike vezane za uzrast bile su značajne za osobe starije od 65 godina, pri čemu je započinjanje KPR bilo ređe kod žena u poređenju sa muškarcima (χ2 (1) = 244,642; p<0,001). Zaključak: Nalazi ukazuju na polni disparitet u započinjanju KPR. Ovi rezultati naglašavaju potrebu za prilagođenim smernicama za resuscitaciju kako bi se adresirale rodne razlike i poboljšali ishodi za sve pacijente sa VBSZ. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se istražili osnovni faktori koji doprinose ovim razlikama i kako bi se usavršili protokoli za resuscitaciju.
EuReCa_Srbija 2014-2021 - Analiza podataka o nezapočinjanju KPR u odnosu na starost pacijenata sa VBSZ
Ciljevi: Iznenadni VBSZ predstavlja javnozdravstveni problem kao treći vodećih uzrok smrti širom sveta. Godišnja incidencija VBSZ u Evropi kreće se između 67 i 170 slučajeva na 100.000 stanovnika, iako se vjeruje da bi tačan broj mogao biti veći. Uprkos preduzetim mjerama i skretanju pažnje na važnost ovog problema, kako među medicinskim radnicima tako i među opštom populacijom, stopa preživljavanje iznosi manje od 10%. Rano prepoznavanje srčanog zastoja i započinjanje KPR, zatim što ranija primjena defibrilatora, značajno poboljšavaju preživljavanje i dugoročne ishode kod preživelih nakon VBSZ. Materijal i metode: Studija je uključivala epidemiološke podatke o VBSZ prikupljene putem upitnika EuReCa studija Evropskog resuscitacionog saveta (ERC) i pokriva period od 1. oktobra 2014. do 31. decembra 2021. Varijable su prikazane kao učestalosti i procenti. Analitički statistički koraci uključivali su Hi-kvadrat test koji je ispitivao povezanost između kategoričkih varijabli i Fisher test egzaktne vjerovatnoće. Rezultati: U posmatranom periodu zabilježeno je ukupno 8349 VBSZ slučajeva. Od tog broja je KPR bio iniciran u 2758/8349 slučajeva (33.1%). Uočena je statistički značajna razlika zavisno od uzrasne grupe pacijenata (χ2 (3) = 225,376; p<0,001). Statistički značajna razlika u učestalosti započinjanja/ne-započinjanja mera KPR među polovima uočena je i u uzrastnim grupama od 40 do 60 godina (χ2 (1) = 5,072; p=0,024) i više od 60 godina (χ2 (1) = 271,585; p<0,001), dok u ostalim uzrasnim kategorijama statistički značajna razlika nije uočena. U grupi pacijenata kod kojih su inicirane KPR mjere, pri komparaciji učestalosti povratka spontane cirkulacije na mestu zadesa (ROSC), uočena je statistički signifikantna razlika među različitim uzrastnim grupama. (χ2(3)=16,764; p<0,001). Ta razlika je, međutim, izostala pri komparaciji učestalosti prijema pacijenta u najbližu bolnicu sa spontanom cirkulacijom (χ2(3)=4,342; p=0,227). Zaključak: Ova studija je prva u Srbiji koja se bavila pitanjem (ne)započinjanja kardiopulmonalne reanimacije u zavisnosti od godina života kod pacijenata sa vanbolničkim srčanim zastojem. Naši podaci ukazuju na znatno viši procenat nezapočetih reanimacija u poređenju sa evropskim prosekom. Posebno se ističe podatak da se najveći procenat nezapočetih reanimacija bilježi među starijim pacijentima. Uočene razlike u učestalosti započinjanja KPR između polova, posebno kod starijih žena, takođe zahtevaju dodatna istraživanja kako bi se razumjele i eventualno smanjile postojeće nejednakosti.
Preporuke 2021 Promene u Preporučenim merama za Prvu pomoć
Preporuke za primenu mera prve pomoći deo su Preporuka Evropskog resuscitacionog saveta od 2015 godine. ILCOR komitet sačinio je 2020 godine naučni konsenzuis I za ovu oblast, te je Evropski resuscitacioni savet 2021 godine načinio na osnovu ovog dokumenta nove preporuke a postojeće razmotrio. Preporuke za primenu mera prve pomoći uključuju prvu pomoć u Urgentnim stanjima I kod povreda.Preporuke koje obuhvataju urgentna stanja razmatraju sledeći sadržaj: položaj za oporavak, optimalno pozicioniranje za šok, primjena bronhodilatatora kod pacijenata sa astmom u prvoj pomoći, prepoznavanje moždanog udara, primena aspirina kod bola u grudima, davanje druge doze adrenalina u anafilaksi, prva pomć kod hipoglikemije, oralna rehidracija prva pomoć kod dehidracije povezane s naporom, upravljanje toplotnim udarom i primena mera hlađenja, primena kiseonika pri pružanju mera prve pomoći u akutnom moždanom udaru i prva pomoć kod presinkope. Prva pomoć kod trauma obuhvata sledeće teme: kontrola krvarenja opasnog po život, prva pomoć i tretman otvorene povrede grudnog koša, prepoznavanje potresa mozga, hlađenje opekotina, zubna avulzija, I prva pomoć kod povrede oka usled izlaganja hemikalijama.
Preporuke 2021 - Novine u protokolu naprednih mera podrške životu
Preporuke za naprednu životnu podršku iz 2021. godine, koje je doneo Evropski resuscitacioni savet, u najvećoj meri se ne razlikuju značajno od ekvivalentnih smernica objavljenih šest godina ranije. Međutim, neke važne tačke su još više naglašene, a neki protokoli su dobili nove dodatke i pretrpeli izvesne strukturne promene. Prema novim smernicama, još se više ističe činjenica da pacijenti sa srčanim zastojem u bolničkim i vanbolničkim uslovima mogu imati rane simptome i znake i da se mnogi od ovih zastoja srca mogu sprečiti blagovremenim tretmanom postojećih patoloških promena. Kompresije grudnog koša visokog kvaliteta sa minimalnim prekidima, rana primena defibrilacije i lečenje reverzibilnih uzroka ostali su visoko prioritetni koraci u procesu reanimacije. Nove smernice takođe preporučuju da, ako je potrebno primeniti napredne tehnike održavanja prohodnosti disajnih puteva, iste sprovode osobe sa visokom stopom uspešnosti endotrahealne intubacije. Što se tiče korišćenja dijagnostičkih postupaka, lekova i posebnih metoda kardiopulmonalne reanimacije, najnovije smernice su takođe dale nove predloge. Prema ovim smernicama, kada se koristi adrenalin, treba ga primeniti što je pre moguće kada inicijalni ritam nakon zastoja srca nije šokabilan, a nakon tri pokušaja defibrilacije u slučaju šokabilnog ritma. Smernice prepoznaju sve veću ulogu tzv. point-of-care ehosonografije tokom perioda sprovođenja reanimacionih procedura u cilju postavljanja dijagnoze uzroka zastoja, ali naglašavaju da je za primenu ove metode potreban kvalifikovan operater, kao i potrebu da se minimalizuju prekidi tokom primena kompresija grudnog koša. Pored toga, preporuke iz 2015. godine sugerisale su upotrebu ove ehosonografske metode u dijagnozi nekoliko različitih stanja, potencijalnih uzroka srčanog zastoja. Međutim, preporuke iz 2021. godine ograničavaju indikacije primene ove metode u dijagnozi samo kardiogenih uzroka, poput tamponade srca ili pneumotoraksa. Preporuke takođe odražavaju sve veće dokaze o vantelesnoj kardiopulmonalnoj reanimaciji kao spasonosnom tretmanu za pacijente sa srčanim zastojem kada konvencionalne metode napredne životne podrške ne daju zadovoljavajuće rezultate ili u cilju olakšavanja izvođenja određenih intervencija. Pored toga, najnovije preporuke su napravile značajne promene u redosledu koraka koji se koriste u algoritmu za primenu reanimacionih postupaka u bolničkim uslovima, kao i promene u nekoliko vrlo važnih koraka lečenja tahikardije i tahiaritmija.
Sva prava zadržana (c) 2021 Journal Resuscitatio Balcanica
Anafilaksija u novim Smjernicama Evropskog vijeća za resuscitaciju 2021
Anafilaksija je potencijalno po život opasna alergijska reakcija. Nove smjernice za tretman anafilaksije Evropskog vijeća za resuscitaciju 2021 obrađene su u okviru: Zastoj srca u posebnim okolnostima. Nemaju velikih promjena. Ove smjernice su specifične za inicijalni tretman odraslih pacijenata sa anafilaksijom ili sumnjom na anafilaksiju. Adrenalin je najvažniji i prvi lijek u tretmanu anafilaksije.
Preporuke 2021 - Sistem koji spašava živote
Evropski resustitacioni savet (ERC) doneo je preporuke “Sistemi za spašavanje života”, koje se zasnivaju na Međunarodnom koncenzusu o nauci o kardiopulmonalnoj resuscitaciji iz 2020. godine. Teme koje su obuhvaćene uključuju lanac preživljavanja, merenje performansi resuscitacije, aplikacije za društvene mreže i pametne telefone, Evropski dan ponovnog pokretanja srca, Svetski dan ponovnog pokretanja srca, kampanja “Deca spašavaju živote”, sistem za rano upozoravanje, sistemi brzog reagovanja i medicinski tim za hitne slučajeve, centri za zastoj srca i uloga dispečera. Poglavlje “Sistemi za spašavanje života” opisuju brojne i važne faktore koji mogu globalno poboljšati zbrinjavanje osoba sa srčanim zastojem, ne kao pojedinačnu intervenciju već kao pristup na nivou sistema. Cilj ovih preporuka je pružiti smernice najbolje prakse zasnovane na dokazima o postupcima koje zdravstveni sistemi mogu primeniti kako bi poboljšali ishode vanbolničkog (OHCA) i bolničkog srčanog zastoja (IHCA). Publikovanje ovih preporuka namenjeno je vladama, menadžerima zdravstvenih i obrazovnih sistema, zdravstvenim radnicima, nastavnicima, studentima i laicima.
Preporuke Resuscitacionog saveta Srbije za primenu mera resuscitacije tokom Covid 19 pandemije
Pandemija COVID 19 izazvana je virusom kojeg nedovoljno poznajemo. Nova situacija dovela je do potrebe da se omogući kvalitetna resuscitacija obolelih od COVID 19 infekcije ali uz kvalitenu zaštitu medicinskih profesionalaca od rizika infekcije. Naša nastojanja u okviru našeg programskog delovanja, usmerena su da načinimo preporuke Resuscitacionog saveta Srbijje kao vodeće strukovne strukovne organizacije za primenu mera resuscitacije u uslovima COVID 19 pandemije. Mi smo načinili Preporuke za primenu mera resuscitacije, Preporuke za etička piatanja prijmene mera resuscitacije kod obolelih od COVID 19 infekcije i preporuke za sprovođenje treninga tokom pandemije COVID-19. Preporuke smo izradili u saradji sa Evropskim resuscitacionim savetom i drugim partnerskim organizacijama, koje su deo mreže nacionalnih saveta za Resuscitacionu medicine u Evropi. Preporuke će u narednom period biti modifikovane sa pojavom novih saznanja i dopunjavane u odnosu na ovaj osnovni tekst na osnovu novih naučnih dokaza svakih 6 meseci a sve do donošenja jedinstvenih preporuka Evropskog resucitacionog saveta za koje se očekuje da se obajve na jesen 2021. Godine.
Sva prava zadržana (c) 2020 Journal Resuscitatio Balcanica
Проблемы с трахеостомическими канюлями у пациентов с COVID-19: причины и способы решения
Patients with severe lung injury due to COVID-19 are often in need of mechanical ventilation. Due to the predicted length of invasive respiratory support, tracheostomy is commonly indicated to improve patient comfort, to reduce the need for sedation and to allow safer airway care. In this article we report two clinical cases of patients with COVID-19, who suffered cardiac arrest due to problems with tracheostomy canula placement. The first case report is regarding a 74-year-old patient, who was transported to CT from the ICU. Problems first occurred in the elevator, where specialist were forced to switch to bag ventilation, when the oxygen supply ran out. As a result, an episode of desaturation to 80% was registered. Upon arriving in the ICU, the patient was connected to a mechanical ventilator, however ventilation was ineffective: peak pressure was more than 40 cmH2O and the tidal volume was less than 100 ml. Debridement of the trachea was performed, the position of the cannula was secured with no effect. While preparing for oropharyngeal intubation, the patient’s saturation dropped to 70%, haemodynamics were unstable (BP 76/40), ECG showed bradycardia of 30 bpm, which quickly turned to asystole. Cardiopulmonary resuscitation was performed and the patient was intubated, mechanical ventilation was effective. The total time of cardiac arrest was around 2 minutes, when ROSC was achieved and sinus rhythm was registered on the ECG. In 6 hours after ROSC signs of acute coronary syndrome were registered, the patient received treatment accordingly. Despite the complications, the patient’s condition improved and he was transferred to the therapeutics ward and later discharged home with no signs of neurological impairment. The second case presents a similar clinical situation with an alternate outcome. A 32-year-old patient with COVID-19 was transferred to ICU due to signs of respiratory distress. His condition worsened and the patient was intubated, and soon percutaneous dilatational tracheostomy was performed. On day 9 of treatment in ICU an episode of desaturation to 75% was registered. Debridement of the trachea was not possible due to a block in the cannula. Due to rapid demise in the patient’s condition, the cannula was removed and the patient was intubated. After bronchoscopy, re-tracheostomy was performed. During the procedure, it was noted that the standard cannula was displaced at an angle to the posterior wall of the trachea. The cannula was replaced by an armored cannula. In the following hours, hypoxemia was observed, as well as subcutaneous emphysema of the patient’s face and upper body. Applying a thoracic X-ray, a left-side pneumothorax was diagnosed, which was urgently drained. In the following days of intensive care the patient’s condition gradually improved, mechanical ventilation was effective and signs of respiratory distress were fading. Neurologically the patient was responsive, able to perform simple tasks. Unfortunately, on the 15th day of ICU care the patient’s condition worsened: his fever spiked to 39-40,2C, CRP was 149, and CT showed signs of ARDS progression and vasopressors were administered due to hemodynamic instability. An episode of desaturation to 88% was noted. It was assumed that the tracheostomy cannula had been displaced, which was not proven by bronchoscopy. Later that day, while turning the patient to the side, bradycardia was noted on the monitor with progression to asystole. Cardiopulmonary resuscitation was performed for 5 minutes until ROSC. The tracheostomy cannula was then removed, due to inadequate ventilation and the patient was intubated and ventilated through an IT tube. After ROSC the patient’s neurological status was closely monitored. Without sedation the patient was unconscious (coma), non-responsive, hyporeflexive with little response to pain stimuli. In two weeks his neurological condition was regarded as a vegetative state (GCS -6).
Evaluation of Healthcare Professionals’ Knowledge on Code Blue: A Multi-Centre Survey Study
Introduction: The Blue Code practice provides increase in survival rates and decrease in the rate of permanent sequelae after cardiac arrest. There are issues that healthcare workers should pay attention to in the Code Blue practice. Aim: The primary purpose of this survey study is to determine the knowledge levels of physicians and nurses about the Code Blue and cardiopulmonary resuscitation in 6 centres. The secondary aim is to determine the solutions that can be made to eliminate these deficiencies. Methods: After the approval of the Faculty Ethics Committee, Mersin University Faculty of Medicine, Adana Baskent Turgut Noyan Training and Research Hospital, Dokuz Eylül Univ. Faculty of Medicine, Hacettepe University Faculty of Medicine, Gulhane Training and Research Hospital, Manisa Celal Bayar Univ. Faculty of Medicine, except for the doctors and technicians of the Department of Anaesthesiology and Reanimation and the healthcare professionals working in the intensive care units, the doctors and nurses working in other departments were asked to answer the questions in the questionnaire via the internet with the questionnaire form stated in Appendix 1. Results: A total of 415 participants responded the survey. Of them, 45.8% were nurses, 24.8% residents, 23.3% faculty members, 5.4% specialist doctors and 0.7% general practitioners. Totally 86.6% of the participants knew the Code Blue number. To the question "What is the Code Blue?", 92.7% of the participants gave the correct answer to his question. "Do you hesitate to intervene when you encounter a patient requiring emergency intervention?" 25.9% of the participants answered "Yes" to the question. "Is there a form about Code Blue in your clinic?" 41% answered "No" to the question. Conclusion: According to the results of the survey we conducted, we are of the opinion that healthcare workers have insufficient knowledge about the Code Blue. In order to solve these problems, it would be appropriate to direct healthcare professionals to both in-hospital and external training programs.
Uvod: Zbrinjavanje životno ugroženog deteta je uvek stresogeni događaj, a poseban problem predstavlja doziranje lekova, određivanje količine tečnosti za nadoknadu volumena i upotrebu medicinske opreme adekvatne veličine, koji se u pedijatriji određuju na osnovu telesne mase deteta, koja je u urgentnim situacijama često nedostupan podatak. Cilj: Naš cilj je bio napraviti pedijatrijsku traku, po ugledu na Broselow traku, prilagođenu našim uslovima i dostupnim lekovima, jer je sama Broselow traka nedostupna na našim prostorima. Metod i materijal: Za izradu naše pedijatrijske trake korišćena je originalna Broselow traka, gde je iskorišćena veza između dužine/visine deteta i njegove telesne mase, te potom su izračunate doze lekova i veličina opreme za uzrast, odnosno telesnu masu deteta. Rezultati rada: Naša pedijatrijska traka se sastoji iz dva dela: merna traka sa zonama boja i kartončići koji prate odgovarajuće boje. Traka je podeljena u devet zona boja sa preračunatim dozama lekova, količinama tečnosti za nadoknadu volumena i veličinama opreme za svaku zonu Zaključak: U nadi da će pedijatrijska traka naći široku upotrebu na našim prostorima, otvaramo diskusiju stručne javnosti za eventualne korekcije iste.
SAOPŠTENJE Pravičnosti etičkih odluka u odnosu raspodele medicinskih resursa unutar pandemije COVID-19
Resuscitacioni Savet Srbije je razmatrao i doneo konsenzus mišljenja nacionalnih kurs direktora oblasti resuscitacione medicine o osnovnim principima raspodele resursa, a u odnosu na primenu mera resuscitacije i zbrinjavanje obolelih u uslovima pandemije, COVID-19 pandemija je širom sveta unutar svih segmenta života donela dosta promena, svakodnevnih izazova sa kojima se suočavamo, pa tako i u oblasti medicinske etike, koja je vrlo osetljiva oblast zbog specifičnosti koje su jedinstvene i različite u svakoj zemlji pojedinačno, uz snažne kulturološke, ekonomske, verske, medicinske, pravne i ostale diverzitete. Izazovi su ogromni, obzirom na trenutno nepostojanje specifične terapije, ograničenost raspoloživih resursa dijagnostike, intervencije i preventivnih mera. Pandemija je donela i potrebu stvaranja uslova primene „nesvakidašnjih“ zahteva, mera i procedura zdravstvenog sistema i medicinskog zbrinjavanja, koja za sobom povlači i određenu reorganizaciju medicinskih intervencija i sistema zbrinjavanja, uključujući i mere obavezne lične zaštite, pridržavanje primerene socijalne distance i sve higijenske procedure. Sveopšti etički principi, kao što su maksimalni benefit i podjednakost lečenja, uz davanje prioriteta onima sa najtežim stanjem je stvorilo potrebu stvaranja preporuka u etici koje su vezane za raspodelu medicinskih resusrsa u COVID-19 pandemiji, te su Eziekel et al. objavili šest načela koja se odnose na gore pomenuto u smislu: maksimalizovanje benefita, davanja prednosti zdravstvenim radnicima, trijaža van okvira osnove “prvog stizanja”, reagovanja na nalaze, prepoznavanje učešća u istraživanjima, te primenu istovetnih principa kako kod COVID-19, tako i kod non-COVID-19 pacijenata
Bls Kurs: Standardni BLS kurs ili BLS kurs u virtuelnoj realnosti
SAŽETAK Kurs osnovnih mera životne podrške (BLS) Evropskog resuscitacionog saveta ima jasno utvrđene zadatke, ciljeve i ishode. Nove tehnologije nude nove mogućnosti i novu didaktičku opremu za sprovođenje obuke za BLS. Radna grupa Resuscitacog saveta Srbije za BLS otvorila je pitanje vezano za metodologiju sprovođenja ovih kurseva korišćenjem uređaja koji pružaju virtuelnu realnost (VR). Pilot program nastave sa upotrebom VR uređaja sproveden je tokom nastave na Univerzitetima u Srbiji. Metode: Prospektivna randomizirana manekenska studija. Studenti su metodom slučajnog izbora odabrani prilikom registracije i podeljeni u dve grupe. Grupa I - standard ERC BLS kurs. Grupa II - BLS kurs s upotrebom VR didaktičkih uređaja. Pre i nakon kursa svi kandidati su procenjeni putem modifikovanoh Cardiff skoring sistema u odnosu na uspešnost primena mera CPR. Rezultati: Studija obuhvata 250 studenata. Grupa I imala je ukupno 125 studenata. Merenja su pokazala da je dubina i učestalost kompresija dobra u 67,04%. U ovoj grupi polaznici su ocenili svoje zadovoljstvo kursem ocenom 4,35 na skali od 1 do 5 bodova. II grupa imala je 125 studenata. Podaci su pokazali da je 63, 16% kompresije bilo zadovoljavajuće u pogledu dubine i / ili učestalosti. Ocena zadovoljstva studenata kursem bila je 4,65. Zaključak: Virtuelna stvarnost doprinela je da kandidati imaju veći osećaj zadovoljstva kursem, ali nije uticala pozitivno na ishod i rezultate uspešnosti BLS obuke.
Dispečerom vođena resuscitacija – EuReCa_Srbija 2014-2019
Uvod: Uloga dispečera i dispečerom vođene reanimacije u postizanju povratka spontane cirkulacije je hvaljena ali i osporavana, postoje kontradiktornosti u odnosu na ulogu dispečera i uticaj na ishod primene mera resuscitacije kada spasioca vodi dispecer. Cilj: Utvrditi uticaj uloge dispečera i dispečerom vođene resuscitacije u zbrinjavanju vanbolničkog srčanog zastoja prema podacima prikupljenim studijom EuReCa_Srbija. Metod: Podaci su prikupljeni tokom 2014-2019. programom EuReCa_Srbija, koji je prospektivni observacioni trijal Evropskog Resuscitacionog saveta, registrovan pod brojem NCT02236819. Poedaci su obradjeni statisti;kom obradom uy koris'enje programa SSPP 20. Povezanost između prisustva svedoka sa započinjanjem reanimacije, i ROSC-om je određena pomoću Binarne logističke regresije. Statistička značajnost je određena na nivou p < 0.05. Rezultati: Prikupljeni podaci su posmatrani u 40/179 opština u Srbiji, na 48,7% populacije. U posmatranom periodu 6312 VBSZ je registrovano. Svedok je bio prisutan u 3655/6312 (57,91%) pacijenata. Svedok je pružio CPR kod 365/3655 (10,0%) eureca događaja, dispečerom vođena KPR je izvedena kod 197/365(53,9%) slučajeva. Izračunata šansa postizanja povratka spontane cirkulacije (ROSC) je 1,2 puta veća kada dispečer vodi CPR, u porećenju kada svedok izvodi KPR bez asistencije dispečera (OR = 1,128; 95%CI = 0,685–1,913). Zaključak: U posmatranim podacima u registra EuReCa Srbija rezultati pokazuju da je ishod poboljšan, ali nije utvrđena statistički značajna razlika – uticaj dispečerom vodjene resuscitacije na pojavu povratka spontane cirkulacije, kada dispečer vodi CPR poredeći sa ROSC-om kada svedok sam radi. U Srbiji ne postoji specifičan program obuke medicinskih dispečera i ovu činjenicu treba razmotriti u cilju daljih istraživanja.
KPR pružena od strane laika EuReCa_ Srbija 2014-2019
SAŽETAK Cilj ove studije je da se ustanovi kolika je šansa preživljavanja pacijenata sa izvanbolničkim srčanim zastojem (OHCA) kod kojih je svedok-laik započinjao primenu mera KPR u Srbiji. Metodologija: Studija je s provedena kao prospektinva i opservacijska studijaprikupljanja podataka u periodu 2014–2019. putem Nacionalnog registra OHCA Srbije. Program EuReCa je zaveden pod kliničkim trijalom pod brojem Clinical Trials ID:NCT03130088. Analiza podataka rađena IBM SPSS Statistics 20. Rezultati: Ukupno je registrovano 6319 OHCA. Svedok je bio prisutan u 3637/6319 ili 57,6% OHCA, ali su mere KPR započete u 365/3637 OHCA pacijenata. ROSC se uspostavlja kod 10,4% pacijenata, kada svedok nije započeo mere KPR, beležimo ROSK kod 6,6% pacijenata, a kada je započeo primenu mera KPR kod 28,02% pacijenata što je statistički značajna razlika (2 = 122,792; df = 1; p = 0,000). Šansa za ROSC je 5,4 veća kada je KPR od strane svedoka započet prije dolaska HMP (OR = 5,4; 95% C.I. 3,967-7,377). ROSC se najčešće javlja kod starijih muškaraca sa kraćim vremenom pristizanja ekipa HMP a za njegovu pojavu najvažnije je započinjanje mera KPR od strane svedoka. Zaključak: Osobe koje su doživele vanbolnički srčani zastoj imaju 5,4 puta više šanse za postizanje ROSC, što znači veću šansu za preživljavanje ukoliko se sprovode mere KPR od strane svedoka.