Sažetak
Uvod. Uprkos terapijskom napretku, preživljavanje i neurološki oporavak nakon vanhospitalnog srčanog zastoja su i dalje loši.
Cilj. Cilj istraživanja je bio da se odrede prediktori intrahospitalnog preživljavanja i neurološkog oporavka kod bolesnika nakon vanhospitalnog srčanog zastoja, kao i da se utvrdi uticaj uvođenja blage terapijske hipotermije na intrahospitalno preživljavanje i neurološki ishod kod komatoznih bolesnika nakon vanhospitalnog srčanog zastoja.
Metode. Istraživanje je osmišljeno kao retrospektivna opservaciona studija na osnovu uzorka bolesnika hospitalno lečenih u Jedinici intenzivne kardiološke nege Instituta za kardiovaskularne bolesti Vojvodine u periodu od januara 2007. do novembra 2019. godine zbog vanhospitalnog srčanog zastoja. Statistička obrada podataka je učinjena u statističkom paketu SPSS 17.
Rezultati. Istraživanje je obuhvatilo 506 preživelih bolesnika nakon vanhospitalnog srčanog zastoja. Multivarijanta regresiona analiza je pokazala da su: inicijalni šokabilni ritam(OR 3.301[2.002 - 5.441], p < 0.0005), trajanje kardiopulmonalne reanimacije ≤ 20 minuta (OR 5.144 [3.090 - 8.565], p < 0.0005) i Glazgov koma skor > 8 na prijemu (OR 0.152 [0.088 - 0.260], p < 0.0005) prediktori intrahospitalnog preživljavanja i dobrog neurološkog oporavka. Inicijacija blage hipotermije je popravila kako intrahospitalno preživljavanje (54.1% nasuprot 24.4%; p<0.0005), tako i neurološki oporavak (42.9% nasuprot 18.3%; p<0.0005) kod komatoznih bolesnika sa inicijalnim šokabilnim ritmom.
Zaključak. U našoj grupi bolesnika nakon vanhospitalnog srčanog zastoja, inicijalni šokabilni ritam, trajanje kardiopulmonalne reanimacije ≤20 minuta i Glazgov koma skor > 8 na prijemu su uticali na intrahospitalno preživljavanje i povoljan neurološki oporavak. Uvođenje blage terapijske hipotermije je poboljšalo preživljavanje i neurološki oporavak kod komatoznih bolesnika sa inicijalnim šokabilnim ritmom.
Ključne reči
prediktori intrahospitalnog preživljavanja
prediktori dobrog neurološkog oporavka
kardiopulmonalna reanimacija
Glazgov koma skor
šokabilni ritam
blaga terapijska hipotermija
- Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.
- Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.
- Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).