PERKUTANA BIOPSIJA PERIFERNIH LEZIJA PLUĆA VOĐENA SLIKOM: POREĐENJE BIOPSIJE VOĐENE ULTRAZVUKOM I BIOPSIJE VOĐENE KOMPJUTERIZOVANOM TOMOGRAFIJOM
Scindeks Asistent Scindeks Asistent — Sistem za uređivanje časopisa
Naslovnica časopisa Acta medica Medianae, Vol 62, No. 4, December 2023
PDF (engleski)

Kako citirati

1.
Tasić AZ, Stojanov D, Stamenković M, Pešić P, Marić D. PERKUTANA BIOPSIJA PERIFERNIH LEZIJA PLUĆA VOĐENA SLIKOM: POREĐENJE BIOPSIJE VOĐENE ULTRAZVUKOM I BIOPSIJE VOĐENE KOMPJUTERIZOVANOM TOMOGRAFIJOM. АММ [Internet]. 17. Januar 2024. [citirano 12. Juli 2026.];62(4). Dostupno na: https://asistent.ceon.rs/index.php/amm/article/view/44881

Sažetak

Perkutana biopsija vođena kompjuterizovanom tomografijom (engl. computed tomography – CT) dobro je ustanovljena tehnika za pribavljanje uzoraka iz promena grudnog koša, pluća i medijastinuma. Međutim, zbog prednosti koje ultrazvučno vođena biopsija ima u kontroli procedure u realnom vremenu i odsustva jonizujućeg zračenja, ne treba je potcenjivati. Cilj ove studije, koja je obuhvatila 77 bolesnika (59 muškaraca i 18 žena) sa perifernim promenama pluća, bio je da utvrdi odnos ultrazvučno vođene biopsije i biopsije vođene CT-om upoređivanjem trajanja intervencije, dijagnostičke uspešnosti i stope komplikacija, kao i ispitivanjem njihove povezanosti sa veličinom promena i prečnikom igle.

Histološka dijagnoza je uspešno postavljena obema tehnikama (95,65% kod ultrazvuka (UZ), odnosno 90,32% kod CT-a). Postoji statistički značajna razlika između stope komplikacija i načina vođenja procedure; evidentiran je značajno veći broj svih, a posebno teških komplikacija, kod biopsija vođenih CT-om ‒ 22,58% spram 2,17% (p ˂ 0,001). Procedura vođena CT-om traje znatno duže od one vođene UZ-om (42,48 minuta ± 5,12 minuta naspram 16,80 minuta ± 3,42 minuta). Utvrđeno je da postoji značajna negativna korelacija između veličine lezije i trajanja procedure kod biopsije vođene CT-om: što je manja lezija, to duže traje procedura.

Iako su obe tehnike veoma pouzdane i skoro jednako uspešne u obezbeđivanju adekvatnih uzoraka za postavljanje histološke dijagnoze, s obzirom na veću stopu teških komplikacija i duže trajanje procedure prilikom vođenja CT-om, kod perifernih promena u plućima uvek treba prvo razmotriti biopsiju vođenu UZ-om.

Ključne reči

ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija, torakalna biopsija, biopsija pluća

Reference

Brody L, Covey AM, Chapter 22- Percutaneous Biopsy. In: Blumgart LH, Belghiti J, Jarnagin WR, DeMatteo RP, Chapman WC, Büchler MW, Hann LE, D'Angelica M, editors. Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 4th ed. W.B. Saunders; 2007, p. 354-61.

Chandrasekhar AJ, Reynes CJ, Churchill RJ. Ultrasonically guided percutaneous biopsy of peripheral pulmonary masses. Chest 1976; 70: 627–30. [CrossRef] [PubMed]

Diacon AH, Schuurmans MM, Theron J, Schubert PT, Wright CA, Bolliger CT. Safety and yield of ultrasound assisted transthoracic biopsy performed by pulmonologists. Respiration 2004; 71: 519 22. [CrossRef] [PubMed]

Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136: E359–E386. [CrossRef] [PubMed]

Greene R, Szyfelbein WM, Isler RJ, Stark P, Janstsch H. Supplementary tissue-core histology from fine needle aspiration biopsy. AJR Am J Roentgenol 1985; 144(4): 787-92. [CrossRef] [PubMed]

Harter LP, Moss AA, Goldberg HI, Gross BH. CT guided fine needle aspirations for diagnosis of benign and malignant disease. AJR Am J Roentgenol 1983; 140: 363 7. [CrossRef] [PubMed]

Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJ, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis. Eur Radiol 2017; 27(1): 138-48. [CrossRef] [PubMed]

Herman PG, Hessel SJ. The diagnostic accuracy and complications of closed lung biopsies. Radiology 1977; 125: 11 4. [CrossRef] [PubMed]

Khosla R, Rohatgi PK, Seam N. Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of pleural-based intrathoracic lesions. J Bronchology Interv Pulmonol 2009; 16: 87–90. [CrossRef] [PubMed]

Kim GR, Hur J, Lee SM, Lee HJ, Hong YJ, Nam JE, et al. CT fluoroscopy guided lung biopsy versus conventional CT guided lung biopsy: A prospective controlled study to assess radiation doses and diagnostic performance. Eur Radiol 2011; 21: 232 9. [CrossRef] [PubMed]

Lee MH, Lubner MG, Hinshaw JL, Pickhardt PJ. Ultrasound Guidance Versus CT Guidance for Peripheral Lung Biopsy: Performance According to Lesion Size and Pleural Contact. AJR Am J Roentgenol 2018; 210(3): W110-W117. [CrossRef] [PubMed]

Liao WY, Chen MZ, Chang YL, Wu HD, Yu CJ, Kuo PH, et al. US guided transthoracic cutting biopsy for peripheral thoracic lesions less than 3 cm in diameter. Radiology 2000; 217:685 91. [CrossRef] [PubMed]

Manhire A, Charig M, Clelland C, Gleeson F, Miller R, Moss H, et al.; BTS. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax 2003; 58:920-936. [CrossRef] [PubMed]

Oswald NC, Hinson KF, Canti G, Miller AB. The diagnosis of primary lung cancer with special reference to sputum cytology. Thorax 1971; 26:623 7. [CrossRef] [PubMed]

Rivera MP, Mehta AC, Wahidi MM. Establishing the diagnosis of lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence based clinical practice guidelines. Chest 2013; 143 (5 Suppl): e142S 65S. [CrossRef] [PubMed]

Saraogi A. Lung ultrasound: Present and future. Lung India. 2015; 32(3): 250-7. [CrossRef] [PubMed]

Sconfienza LM, Mauri G, Grossi F, Truini M, Serafini G, Sardanelli F, et al. Pleural and peripheral lung lesions: Comparison of US and CT guided biopsy. Radiology 2013; 266:930 5. [CrossRef] [PubMed]

Sheth S, Hamper UM, Stanley DB, Wheeler JH, Smith PA. US guidance for thoracic biopsy: a valu-able alternative to CT. Radiology 1999; 210: 721–726 . [CrossRef] [PubMed]

Swensen SJ. CT screening for lung cancer. AJR Am. J. Roentgenol. 2002; 179 (4): 833–836. [CrossRef]

Yankelevitz DF, Cham MD, Farooqi AO, Henschke CI. CT directed diagnosis of peripheral lung lesions suspicious for cancer. Thorac Surg Clin 2007; 17: 143 58. [CrossRef] [PubMed]

Yeow KM, Tsay PK, Cheung YC, Lui KW, Pan KT, Ghou AS. Factors affecting diagnostic accuracy of CT-guided coaxial cutting needle lung biopsy: retrospective analysis of 631 procedures. J Vasc Interv Radiol 2003; 14:581-88. [CrossRef] [PubMed]

Yildirim E, Kirbas I, Harman A, Ozyer U, Tore HG, Aytekin C et al. CT-guided cutting needle lung biopsy using modified coaxial technique: factors effecting risk of complications. Eur J Radiol 2009; 70:57-60. [CrossRef] [PubMed]